2024, Vol. 19
脑膜炎败血伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningoseptica，EM)是一种非发酵的革兰氏阴性杆菌，无鞭毛、芽孢以及荚膜。该菌为一种条件致病菌，免疫力低下、患有多种基础疾病、多次接受手术以及长期服用抗菌药物等都能增加EM菌感染的概率[1]。EM可引起多部位感染，如脑膜炎、败血症、肺部感染等，发病者多有发热、呼吸困难、意识不清、昏迷等症状，严重者可导致死亡。
EM广泛存在于水、土壤、医疗设备等环境，是引发医院内感染的重要病原体，其感染率呈上升趋势[2]。EM菌能够通过入侵宿主细胞、产生酶类、产生毒力因子等导致机体感染[3]。本研究收集整理国内外EM感染的相关研究，针对感染类型、临床特征及感染机制作综述，旨在为EM感染临床诊治提供依据。
1 EM感染类型及临床特征 1.1 脑膜炎EM主要感染免疫功能低下的人群，如新生儿和老年人[4]。新生儿的皮肤和黏膜屏障功能较弱，非特异性免疫力低，且新生儿的免疫器官发育不全，免疫细胞与免疫球蛋白的数量与功能等生理性偏低，特异性免疫力低下[5]。米芋枚等[6]通过对213例0~14岁化脓性脑膜炎患儿进行病原体分离培养，其中64例革兰氏阴性菌感染中检出EM 2例(3.13%)。目前研究表明EM感染的大多数新生儿为早产儿和极低出生体重儿[7]。张寅英[8]通过对国内外报道的118例新生儿脑膜炎病例进行汇总，其中早产儿42例，低体重儿55例。EM脑膜炎患儿常出现发热、嗜睡、呼吸暂停、癫痫发作、喂养不耐受等非特异性症状[9-10]，部分患儿发病后精神、食欲等一般情况尚可，此表现可与其他细菌性脑膜炎相鉴别诊断[11]。EM也可感染免疫力正常的婴儿，出现呼吸急促、意识模糊等临床表现[12]。Bayrak等[13]报道了1例患有遗传性疾病Bardet-Biedl综合征患者，该患者先天性免疫功能低下、多器官功能障碍，感染EM后引起菌血症，出现高热伴寒战的临床表现。当老年人患有糖尿病、高血压等基础疾病时[14]，免疫力降低，极易感染EM引起脑膜炎，临床常表现为乏力、低血压、心跳过速等症状[15]。EM也可通过侵入性操作感染免疫力正常的成年人引起脑膜炎[16]。
1.2 败血症EM可侵入血管通过血液循环导致败血症，包括早发性败血症和迟发性败血症，出现低血压、心动过速、高热、畏寒、皮肤瘀斑等症状[17-18]。患有败血症的新生儿也可能同时患有脑膜炎，具有非特异性临床特征，包括抽搐、呼吸窘迫、休克等临床表现，没有脑膜刺激迹象[19]。郑劼等[20]对142例诊断为脓毒败血症的患儿进行分析，在84例细菌感染中检出EM 1例(1.2%)。此外，EM也可引起老年人败血症，吴丽华等[18]报道了1例老年患者血流感染EM，该患者既往有“高血压、痛风、慢性阻塞性肺病”病史多年，主要临床特征为发热、反应迟钝、外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比明显升高，提示EM易感染免疫功能低下者。由于EM在大多数情况下具有多重耐药性，相较于其他细菌引起的败血症较难医治，临床须抗菌药物组合使用。
1.3 肺部感染EM可定植于呼吸道引发呼吸系统感染[21]。Mohapatra等[22]在181名成年肺炎患者中分离培养得到240株细菌分离株，其中检出肺炎克雷伯菌(36.67%)、鲍曼不动杆菌(22.92%)、铜绿假单胞菌(12.92%)等病原体，EM检出4株占1.67%。闫建慧等[9]通过对海南省某三甲医院67例EM感染病例进行分析，发现临床EM主要分离自呼吸道标本，其中痰液最多(49.25%)，其次为肺泡灌洗液(37.31%)；EM感染患者的基础疾病主要为呼吸系统疾病(49.25%)；多数患者住院时间长，且有侵入性操作，其中有机械通气者占94.03%。EM所致肺部感染多为聚集性感染，可引起支气管气管炎[23]、肺炎等疾病。Esteban等[24]报道1例由于使用呼吸机不当感染EM的病例。郭芳芳等[1]报道了ICU的3例重度肺炎患者，肺泡灌洗液EM检测阳性，在ICU呼吸机和治疗台面检出EM，提示为医院内感染。肺部感染主要临床表现为发热、咳嗽，可伴有脓性痰、呼吸困难、胸痛、乏力、食欲不振、寒战、炎症因子指标升高等[25-26]。
1.4 眼部感染EM可引起眼内炎、角膜炎、脂质性角膜病等眼部疾病[27]。EM引起的眼内炎以外源性为主，即EM通过眼周外部创伤感染[28]。Young等[28]报道了1例金黄色葡萄球菌血症同时伴有EM感染的内源性眼内炎患者，临床表现为眼红肿和疼痛，视力模糊，瞳孔固定，无光感，角膜模糊伴角膜后弹力层(Descemet膜)皱褶，深前房充满垂体细胞和纤维蛋白，B超显示多处玻璃体混浊。眼部手术如角膜移植术后由EM引起的感染性角膜炎临床表现常为视力突然下降[29]。此外，长期局部使用降眼压药物及佩戴隐形眼镜也可能导致感染EM，引发眼部炎症[30]。
1.5 其他部位感染EM除上述常见感染部位外，还可致尿道感染[31]、胆道感染[32]、腹膜炎[33]、胰腺炎[34]等。Hagiya等[35]报道了1例腹膜后纤维化患者由EM引起的肾造口术相关尿路感染病例，临床表现为高热，无其他尿路感染特异性症状。李蓉蓉等[32]报道了1例由经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)侵入性操作导致胆道感染EM的患者，临床表现为高热，伴畏寒、寒战，白细胞等炎性指标明显升高。
| Infection site | Diseases caused | Clinical manifestation | |
| Brain | Meningitis | Newborn | Fever, lethargy, apnea, seizures, feeding intolerance, tachypnea, confusion |
| Elders | Fatigue, hypotension, tachycardia | ||
| Blood | Septicemia | Newborn | Convulsions, respiratory distress, shock |
| Elders | Acute fever, confusion | ||
| Lungs | Pneumonia | Fever, cough, may be accompanied by purulent sputum, dyspnea, chest pain, fatigue, loss of appetite, chills, elevated inflammatory response | |
| Eye | Keratitis | Eye pain, redness and swelling, drooping of atrial abscess, corneal scarring, decreased vision | |
| Lipid keratopathy | Pain, redness, tearing, blurred vision | ||
| Endophthalmitis | Redness, swelling and pain of the eye, blurred vision, fixed pupil without light, blurred cornea with dm membrane folds, vitreous opacity |
EM对营养要求较低，广泛存在于自然界的水、土壤、植物及医疗设备(呼吸机、气管插管、加湿器、新生儿培养箱)等，当对有基础疾病或免疫力低下的患者进行侵入性操作时，EM可通过伤口侵入人体，引发肺部、眼部等局部感染[28, 36]。Waleed等[15]报道，EM局部感染后，可扩散进入血液、脑脊液，并在其中生长繁殖，最终导致败血症、脑膜炎等疾病的发生。Lau等[37]进一步研究发现，EM产生的芳基硫酸酯酶有助于细菌侵入宿主大脑内皮细胞，从而穿过血脑屏障引起脑膜炎。EM中含外膜蛋白A(outer membrane protein A，OmpA)和外膜蛋白W(outer membrane protein W，OmpW)[38]，可以诱导生物膜的形成，使得EM对一般消毒剂及宿主免疫系统的清除均有一定的抵抗性[39-40]。
2.2 毒力因子1984年，Miyazaki [41]从EM中纯化出了一种弹性蛋白酶，经实验研究发现这种弹性蛋白酶对成年小鼠具有致死毒性，推断此蛋白是新生儿脑膜炎的致病因子之一。Lin等[42]通过对EM 361-97进行全基因组测序和基因组注释，比较基因组分析得出，EM的毒力因子包括脂多糖、内肽酶、镁转运蛋白、热休克蛋白、过氧化氢酶、过氧化物酶、超氧化物歧化酶等，这些毒力因子参与细菌的生物膜形成、脂质的合成和代谢、铁摄取和运输及巨噬细胞感染性等。孙桂芹[43]研究发现，EM菌产生的N-糖苷酶F[peptide-N4-(N-acetyl-β-D-glucosaminyl) asparigineamidase, PNGase F]能够协同内毒素脂多糖，促进炎症因子IL-6、TNF-α、INF-γ等快速升高，加重小鼠的肺部炎症反应。Sun等[44]在EM临床分离株中还发现了EM的第2个N-糖苷酶(peptide: N-glycosidase F-Ⅱ, PNGase F-Ⅱ)，推测该种酶是EM的毒力因子之一。
2.3 影响宿主免疫EM可分泌外膜囊泡(outer membrane vesicles，OMV)[45]，包含复杂的成分如外膜蛋白、脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)以及其他免疫刺激分子(脂蛋白、肽聚糖等)[46]，可以刺激宿主产生免疫应答，诱导宿主产生炎性反应，若细菌存在于脑脊液中，则可能诱发脑膜炎。基于OMV自身的抗原特性，Yang等[45]评估了利用亚胺培南诱导的EM OMV作为疫苗的免疫原性和对机体的保护作用，认为OMV可以制成疫苗诱导并增强人体的特异性体液免疫，产生持久的抗体反应，其有助于通过补体依赖的细胞毒性作用和增强吞噬细胞活性来清除人体内的细菌。此外，Yang等[45]还通过EM OMV皮下免疫诱导体液免疫反应，证明了OMV可促进树突状细胞成熟，这与先前Watkins等[47]报道一致。
2.4 耐药性EM对临床常用于治疗革兰氏阴性菌的抗菌药物耐药性较高[48]，例如对β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类等耐药率较高，且EM的耐药性存在一定的地区差异[4]。张丹等[14]研究发现，EM对哌拉西林及其含酶抑制剂的耐药率低于40%，对左氧氟沙星、米诺环素、多西环素表现出较高的敏感性，敏感率在70%以上。
Breurec等[49]报道EM基因组中包含至少17个抗菌药物耐药基因。已有研究表明，伊丽莎白菌属细菌金属-β-内酰胺酶基因blablaB和blaGOB编码金属-β-内酰胺酶，可水解β-内酰胺环，使大多数β-内酰胺抗菌药物(如碳青霉烯类和氨曲南、氨基糖苷类药物和氯霉素等)失活[50-52]。
3 展望EM作为临床感染率不高的细菌，偶或出现局部爆发的可能。EM的感染通常与中央静脉感染、不当使用抗菌药物、长期住院或长时间化疗等因素有关[53-54]。患者感染EM后可能会出现一系列症状，包括但不限于脑膜炎、败血症、肺部眼部感染等，由于这些症状可能对患者的健康造成严重威胁，因此须引起足够重视。尽管近年来EM的检测诊断取得了显著进展，但有关EM的基础研究仍相对不足，例如EM的病原学研究、免疫学研究、流行病学研究、引起多部位感染的机制、形成生物膜的机制等。
除了常规检测方法以外，目前针对EM感染的临床诊断方法还包括高通量测序技术[55]、质谱技术[56]及拉曼光谱[57]等，这些新技术将为EM临床诊断提供新的检测手段。此外，EM近乎天然的多耐药性给临床治疗带来了困扰。临床治疗EM感染的重点聚焦于个体化抗菌治疗[58]，通过分离培养、不同药物的敏感性检测，从而选择适合患者个体的抗菌药物进行治疗。国内外研究数据显示，对EM菌敏感性较高的药物包括米诺环素、替加环素、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦钠[59]。临床除了选择上述EM敏感的抗菌药物外，也可选择万古霉素用于治疗[60]。需要注意的是，当EM与其他病原体混合感染时，临床治疗抗菌药物的选择，如联合万古霉素与环丙沙星、利唑唑胺或利福平[61]等，哌拉西林/他唑巴坦与甲氧苄啶/磺胺甲恶唑或氟喹诺酮类药物联合的治疗方案有效且死亡率较低[62]，但上述组合仍须进一步的临床研究来确定其疗效，以期为临床治疗提供帮助。
| [1] |
郭芳芳, 张晓霞, 张栋, 刘金帅, 李启东, 崔亚登, 周宁. ICU脑膜脓毒性伊丽莎白金菌医院感染暴发调查[J]. 长治医学院学报, 2020, 34(6): 448-452. [DOI]
|
| [2] |
Pereira GH. omial infections caused by Elizabethkingia meningoseptica: an emergent pathogen[J]. Braz J Infect Dis, 2013, 17(5): 606-609.
[DOI]
|
| [3] |
王蕾蕾, 郭庆兰, 杨帆. 伊丽莎白菌属细菌生物学特征及耐药性研究进展[J]. 中国感染与化疗杂志, 2020, 20(6): 711-715. |
| [4] |
巫祺乐, 方子璇, 袁舒颖, 陈妍雯, 陈力, 孙桂芹. 脑膜炎败血伊丽莎白菌耐药性的研究进展[J]. 微生物与感染, 2022, 17(1): 47-54. [DOI]
|
| [5] |
李俊瑶, 李琴, 刘定远, 黎亮. 万古霉素对新生儿细菌性感染疾病的疗效及不良反应相关指标的评价[J]. 中国药物应用与监测, 2024, 21(2): 168-171. [DOI]
|
| [6] |
米芋枚, 刘娟娟, 周瑾思, 华春珍. 脑脊液乳酸脱氢酶对儿童化脓性脑膜炎的临床意义[J]. 中国实用儿科杂志, 2024, 39(10): 774-778. |
| [7] |
Goel S, Jhajra SD, Nangia S, Kumar A, Nanda D. Neonatal meningitis secondary to Elizabethkingia meningoseptica infection[J]. J Glob Infect Dis, 2023, 15(1): 23-27.
[DOI]
|
| [8] |
张寅英. 脑膜败血伊丽莎白菌感染致足月新生儿脑膜炎一例并文献复习[J]. 浙江中西医结合杂志, 2022, 32(7): 650-653. [DOI]
|
| [9] |
闫建慧, 王燕萍, 刘海珍, 陈晓丹, 冯萃, 陈志乐, 左敏芳, 周兴业, 许华文. 海南省某三甲医院2021-2022年脑膜败血伊丽莎白金菌感染的临床特征及耐药性分析[J]. 中国热带医学, 2024, 24(1): 87-91. [DOI]
|
| [10] |
韩璐, 王均伟, 张学斌. 伊丽莎白杆菌和缺陷短波单胞菌致术后颅内感染1例并文献复习[J]. 神经疾病与精神卫生, 2023, 23(12): 901-904. |
| [11] |
任伟, 刘莉, 谢广清, 龙晓玲. 3例婴儿脑膜炎败血伊丽莎白菌脑膜炎临床分析[J]. 微生物与感染, 2021, 16(5): 339-342. [DOI]
|
| [12] |
Barnawi AI, Kordy FN, Almuwallad OK, Kassarah KA. Early neonatal sepsis and meningitis caused by Elizabethkingia meningoseptica in Saudi Arabia[J]. Saudi Med J, 2020, 41(7): 753-756.
[DOI]
|
| [13] |
Bayrak B, Fincanci M, Binay UD, Cimen C, Unlugunes GUO. Elizabethkingia meningosepticum bacteremia in a patient with Bardet-Biedl syndrome and chronic renal failure[J]. Mikrobiyoloji Bülteni, 2014, 48(3): 495-500.
[DOI]
|
| [14] |
张丹, 孙桂芹. 脑膜炎败血伊丽莎白菌致老年患者医院感染的危险因素、临床特征及耐药性分析[J]. 微生物与感染, 2023, 18(5): 278-283. [DOI]
|
| [15] |
Waleed MS, Amba V, Varughese AA, Pathalapati R. Elizabethkingia meningoseptica bacteremia and meningitis: a case report[J]. Cureus, 2021, 13(11): e19275.
[DOI]
|
| [16] |
Idrees M, Noorani MY, Altaf KU, Alatawi EA, Aba Alkhayl FF, Allemailem KS, Almatroudi A, Ali Khan M, Hamayun M, Khan T, Ali SS, Khan A, Wei DQ. Core-proteomics-based annotation of antigenic targets and reverse-vaccinology-assisted design of ensemble immunogen against the emerging nosocomial infection-causing bacterium Elizabethkingia meningoseptica[J]. Int J Environ Res Public Health, 2021, 19(1): 194.
[DOI]
|
| [17] |
张莉, 董平. 脑膜炎败血伊丽莎白菌血行感染1例[J]. 内科理论与实践, 2013, 8(2): 135-136. |
| [18] |
吴丽华, 叶挺华, 潘新灵, 洪俐, 施云珍. 脑膜脓毒性伊丽莎白金菌败血症一例[J]. 浙江大学学报(医学版), 2024, 53(1): 126-130. [DOI]
|
| [19] |
Hashmi AW, Ahmad M, Israr MM, Fajar IE, Adnan F. Multi-drug-resistant Elizabethkingia meningoseptica: a rare cause of late-onset sepsis in a preterm neonate[J]. Cureus, 2023, 15(1): e34361.
[DOI]
|
| [20] |
郑劼, 唐育鹏, 李卓, 莫武桂. 儿童细菌性脓毒症的临床特征研究[J]. 实用休克杂志(中英文), 2023, 7(3): 144-148. |
| [21] |
Farfour E, Roux A, Sage E, Revillet H, Vasse M, Vallée A. Rarely encountered gram-negative rods and lung transplant recipients: a narrative review[J]. Microorganisms, 2023, 11(6): 1468.
[DOI]
|
| [22] |
Mohapatra S, Pathi KB, Mohapatra I, Singh N, Sahoo PJ, Das NK, Pattnaik D. Bacteriological profile of patients with stroke-associated pneumonia and antimicrobial susceptibility of pathogens: a cross-sectional study[J]. Cureus, 2024, 16(11): e74150.
[DOI]
|
| [23] |
Murthy NS, Shivappa SG, Tejashree A, Karthik KMVS, Deepashree R. Neonatal meningitis with septicemia by Elizabethkingia meningoseptica: a case report[J]. J Lab Physicians, 2022, 14(3): 362-364.
[DOI]
|
| [24] |
Esteban I, Morales C, Pinheiro JL, Galván ME, Isasmendi A, Castaños C. Bullous pneumonia secondary to Elizabethkingia meningoseptic, its clinical and radiological evolution[J]. Arch Argent Pediatr, 2019, 117(2): 150-154.
[DOI]
|
| [25] |
Choi MH, Kim M, Jeong SJ, Choi JY, Lee IY, Yong TS, Yong D, Jeong SH, Lee K. Risk factors for Elizabethkingia acquisition and clinical characteristics of patients, South Korea[J]. EmergInfectDis, 2019, 25(1): 42-51.
[DOI]
|
| [26] |
周康华, 邓春. 脑膜败血伊丽莎白金菌感染引起的新生儿脑膜炎研究进展[J]. 现代医药卫生, 2019, 35(15): 2335-2337. [DOI]
|
| [27] |
Li EY, Jhanji V. Massive lipid keratopathy after Elizabethkingia meningosepticum keratitis[J]. Cont Lens Anterior Eye, 2014, 37(1): 55-56.
[DOI]
|
| [28] |
Young SM, Lingam G, Tambyah PA. Elizabethkingia Meningoseptica engodenous endophthalmitis-a case report[J]. Antimicrob Resist Infect Control, 2014, 3(1): 35.
[DOI]
|
| [29] |
Alfaraidi A, Alshehri M, Alhijji L, Alshngeetee A, Alshabeeb R. Post-Keratoplasty infectious keratitis caused by Elizabethkingia meningoseptica[J]. Am J Case Rep, 2023, 24: e937687.
[DOI]
|
| [30] |
Beato J, Espinar M, Figueira L, Eremina Y, Ribeiro M, Moreira R, Falcão-Reis F. Elizabethkingia meningoseptica and contact lens use[J]. Acta Med Port, 2016, 29(4): 287-289.
[DOI]
|
| [31] |
Zong Z. Elizabethkingia meningoseptica as an unusual pathogen causing healthcare-associated bacteriuria[J]. Intern Med, 2014, 53(16): 1877-1879.
[DOI]
|
| [32] |
李蓉蓉, 张晋萍, 邹厦. 1例肝门部胆管占位患者ERCP术后感染脑膜脓毒性伊丽莎白金菌合并植生拉乌尔菌的药学监护[J]. 中国药师, 2022, 25(10): 1773-1776. |
| [33] |
Abidi S, Tilouche L, Guedri Y, Karaborni S, Ghechir ZB, Ketata S, Bouallegue O, Boujaafar N, Achour A. Elizabethkingia meningoseptica: an uncommon cause of peritonitis in continuous ambulatory peritoneal dialysis: a case report and review of literature[J]. Saudi J Kidney Dis Transpl, 2021, 32(3): 855-860.
[DOI]
|
| [34] |
Montrucchio G, Corcione S, Vaj M, Zaccaria T, Costa C, Brazzi L, Cavallo R, Di Perri G, De Rosa FG. First case of E. meningoseptica in Italy in a patient with necrotic hemorrhagic pancreatitis[J]. Infection, 2018, 46(1): 123-125.
[DOI]
|
| [35] |
Hagiya H, Ogawa H, Takahashi Y, Hasegawa K, Iwamuro M, Otsuka F. A nephrostomy-associated urinary tract infection caused by Elizabethkingia meningoseptica[J]. Intern Med, 2015, 54(24): 3233-3236.
[DOI]
|
| [36] |
Werthamer S, Weiner M. Subacute bacterial endocarditis due to Flavobacterium meningosepticum[J]. Am J Clin Pathol, 1972, 57(3): 410-412.
[DOI]
|
| [37] |
Lau SK, Wu AK, Teng JL, Tse H, Curreem SO, Tsui SK, Huang Y, Chen JH, Lee RA, Yuen KY, Woo PC. Evidence for Elizabethkingia anophelis transmission from mother to infant, Hong Kong[J]. Emerg Infect Dis, 2015, 21(2): 232-241.
[DOI]
|
| [38] |
Agrawal A, Ravikumar R, Varun CN, Kumar M, Chatterjee O, Advani J, Gopalakrishnan L, Nagaraj S, Mohanty V, Patil AH, Sreeramulu B, Malik A, Pinto SM, Prasad TSK. Global proteome profiling reveals drug-resistant traits in Elizabethkingia meningoseptica: an opportunistic nosocomial pathogen[J]. OMICS, 2019, 23(6): 318-326.
[DOI]
|
| [39] |
Nie D, Hu Y, Chen Z, Li M, Hou Z, Luo X, Mao X, Xue X. Outer membrane protein A (OmpA) as a potential therapeutic target for Acinetobacter baumannii infection[J]. J Biomed Sci, 2020, 27(1): 26.
[DOI]
|
| [40] |
Ye Y, Ling N, Gao J, Zhang X, Zhang M, Tong L, Zeng H, Zhang J, Wu Q. Roles of outer membrane protein W (OmpW) on survival, morphology, and biofilm formation under NaCl stresses in Cronobacter sakazakii[J]. J Dairy Sci, 2018, 101(5): 3844-3850.
[DOI]
|
| [41] |
Miyazaki S. Biological activities of partially purified elastase produced by Flavobacterium meningosepticum[J]. Microbiol Immunol, 1984, 28(10): 1083-1092.
[DOI]
|
| [42] |
Lin JN, Lai CH, Yang CH, Huang YH, Lin HH. Genomic features, phylogenetic relationships, and comparative genomics of Elizabethkingia anophelis strain EM361-97 isolated in Taiwan[J]. Sci Rep, 2017, 7(1): 14317.
[DOI]
|
| [43] |
孙桂芹. 脑膜炎败血伊丽莎白金菌全基因组测序及其N-糖苷酶基因的功能学研究[D]. 上海: 复旦大学, 2014.
|
| [44] |
Sun G, Yu X, Bao C, Wang L, Li M, Gan J, Qu D, Ma J, Chen L. Identification and characterization of a novel prokaryotic peptide: N-glycosidase from Elizabethkingia meningoseptica[J]. J Biol Chem, 2015, 290(12): 7452-7462.
[DOI]
|
| [45] |
Yang Y-S, Chen H-J, Chen X-C, Tang H-J, Chang F-J, Huang Y-L, Pan Y-L, Kesavan DK, Chen H-Y, Shang H-S, Kuo S-C, Chen T-L, Chiang M-H. Burns, Elizabethkingia anophelis outer membrane vesicles as a novel vaccine candidate against infection: insights into immune response and potential forpassive immunity[J]. mSphere, 2023, 8(6): e0040023.
[DOI]
|
| [46] |
Prior JT, Davitt C, Kurtz J, Gellings P, McLachlan JB, Morici LA. Bacterial-derived outer membrane vesicles are potent adjuvants that drive humoral and cellular immune responses[J]. Pharmaceutics, 2021, 13(2): 131.
[DOI]
|
| [47] |
Watkins HC, Rappazzo CG, Higgins JS, Sun X, Brock N, Chau A, Misra A, Cannizzo JPB, King MR, Maines TR, Leifer CA, Whittaker GR, DeLisa MP, Putnam D. Safe recombinant outer membrane vesicles that display M2e elicit heterologous influenza protection[J]. Mol Ther, 2017, 25: 989-1002.
[DOI]
|
| [48] |
Sarker P, Mitro A, Hoque H, Hasan MN, Nurnabi Azad Jewel GM. Identification of potential novel therapeutic drug target against Elizabethkingia anophelis by integrative pan and subtractive genomic analysis: an in silico approach[J]. Comput Biol Med, 2023, 165: 107436.
[DOI]
|
| [49] |
Breurec S, Criscuolo A, Diancourt L, Rendueles O, Vandenbogaert M, Passet V, Caro V, Rocha EP, Touchon M, Brisse S. Genomic epidemiology and global diversity of the emerging bacterial pathogen Elizabethkingia anophelis[J]. Sci Rep, 2016, 6: 30379.
[DOI]
|
| [50] |
Singh S, Sahu C, Singh Patel S, Singh S, Ghoshal U. Clinical profile, susceptibility patterns, speciation and follow up of infections by Elizabethkingiaspecies: study on a rare nosocomial pathogen from an intensive care unit of north India[J]. New Microbes New Infect, 2020, 38: 100798.
[DOI]
|
| [51] |
Balderas Fernández L, García Collado Y, Prolo Acosta A. Elizabethkingia anophelis bacteraemia in a patient with pneumonia[J]. Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed), 2024, 42(7): 390-391.
[DOI]
|
| [52] |
张绍兴. 脑膜炎败血伊丽莎白菌快速药敏分析及β-内酰胺类抗生素耐药机制研究[D]. 杭州: 浙江中医药大学, 2024.
|
| [53] |
Rastogi N, Mathur P, Bindra A, Goyal K, Sokhal N, Kumar S, Sagar S, Aggarwal R, Soni KD, Tandon V. Infections due to Elizabethkingia meningoseptica in critically injured trauma patients: a seven-year study[J]. J Hosp Infect, 2016, 92(1): 30-32.
[DOI]
|
| [54] |
Chang YC, Lo HH, Hsieh HY, Chang SM. Identification and epidemiological relatedness of clinical Elizabethkingia meningoseptica isolates from central Taiwan[J]. J Microbiol Immunol Infect, 2014, 47(4): 318-323.
[DOI]
|
| [55] |
Nicholson AC, Gulvik CA, Whitney AM, Humrighouse BW, Graziano J, Emery B, Bell M, Loparev V, Juieng P, Gartin J, Bizet C, Clermont D, Criscuolo A, Brisse S, McQuiston JR. Revisiting the taxonomy of the genus Elizabethkingia using whole-genome sequencing, optical mapping, and MALDI-TOF, along with proposal of three novel Elizabethkingia species: Elizabethkingia bruuniana sp. nov., Elizabethkingia ursingii sp. nov., and Elizabethkingia occulta sp. nov[J]. Antonie Van Leeuwenhoek, 2018, 111(1): 55-72.
[DOI]
|
| [56] |
Mirza HC, Tuncer Ö, Ölmez S, Şener B, Tuǧcu GD, Özçelik U, Gürsoy NC, Otlu B, Büyükçam A, Kara A, Sancak B. Clinical strains of chryseobacterium and Elizabethkingia spp. isolated from pediatric patients in a university hospital: performance of MALDI-TOF MS-based identification, antimicrobial susceptibilities, and baseline patient characteristics[J]. Microb Drug Resist, 2018, 24(6): 816-821.
[DOI]
|
| [57] |
张绍兴, 袁舒颖, 刘瑞杰, 陈妍雯, 张瑜芯, 李文杰, 卢鑫荣, 童永亮, 陈力, 孙桂芹. 拉曼光谱技术的临床应用研究进展[J]. 浙江临床医学, 2024, 26(4): 609-612. |
| [58] |
Alhuthil RT, Hijazi RM, Alyabes OA, Alsuhaibani MA, Gashgarey DA, Binsalamah IM, Aldahmash MA, Alghamdi SM, Albanyan EA, Aljumaah SA, Al-Hajjar SH. Epidemiology, clinical profiles, and antimicrobial susceptibility of Elizabethkingia meningoseptica infections: insights from a tertiary care hospital in Saudi Arabia[J]. Saudi Med J, 2024, 45(8): 840-847.
[DOI]
|
| [59] |
吴玲, 张莉. 临床药师参与的1例伴脓毒症休克的结肠手术患者的抗感染治疗及其药学监护[J]. 抗感染药学, 2022, 19(7): 1066-1070. [DOI]
|
| [60] |
Soman R, Agrawal U, Suthar M, Desai K, Shetty A. Successful management of Elizabethkingia meningoseptica meningitis with intraventricular vancomycin[J]. J Assoc Physicians India, 2016, 64(10): 98-99.
[PubMed]
|
| [61] |
Jean SS, Hsieh TC, Ning YZ, Hsueh PR. Role of vancomycin in the treatment of bacteraemia and meningitis caused by Elizabethkingia meningoseptica[J]. Int J Antimicrob Agents, 2017, 50(4): 507-511.
[DOI]
|
| [62] |
Chan JC, Chong CY, Thoon KC, Tee NWS, Maiwald M, Lam JCM, Bhattacharya R, Chandran S, Yung CF, Tan NWH. Invasive paediatric Elizabethkingia meningoseptica infections are best treated with a combination of piperacillin/tazobactam and trimethoprim/sulfamethoxazole or fluoroquinolone[J]. J Med Microbiol, 2019, 68(8): 1167-1172.
[DOI]
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