冬季急性下呼吸道感染住院儿童病原学分析及临床流行病学特点

沈军; 朱启镕; 王晓红; 王传清

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微生物与感染 ›› 2007, Vol. 2 ›› Issue (3) : 144-147.

论著

冬季急性下呼吸道感染住院儿童病原学分析及临床流行病学特点

沈军; 朱启镕; 王晓红; 王传清;

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Investigation on the etiology and clinical characteristics of children hospitalized for acute lower respiratory tract infection in winter

SHEN Jun; ZHU Qi-rong; WANG Xiao-hong; WANG Chuan-qin

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摘要

目的了解冬季儿童急性下呼吸道感染病原谱及临床流行病学特征,为临床抗感染及病原检测提供依据。方法对我院2006年12月～2007年2月急性下呼吸道感染住院患儿采用一次性无菌吸痰管经鼻腔插入7～8cm,达到咽部以下负压吸取1～2ml深部鼻咽分泌液送细菌培养,并对呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV),A、B型流感病毒(IFV),1、2及3型副流感病毒(PIV)等7种常见呼吸道病毒抗原进行检测及运用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测标本中支原体和衣原体DNA。结果①381份下呼吸道感染儿童痰标本中细菌培养阳性81份,病毒检测阳性133份,支原体和衣原体阳性分别12份与6份,混合感染标本44份,总标本病原学检出率为50.66%(193/381)。②RSV阳性标本112份,为最重要的感染病原,连续3个月RSV检出率均在30%左右,6月龄以下儿童占61.61%,2岁以下儿童占86.61%,阳性标本中78.57%的患儿有喘息表现。③大肠埃希菌(16株)、肺炎链球菌(14株)、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌(各10株)、卡他莫拉菌布兰汉亚种(8株)、流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌(各6株)表现为主要的致病菌。结论RSV感然仍为儿童冬季急性下呼吸道感染最主要的病原，尤其在2岁以下儿童，且易表现为喘息发作。仍有40%以上感染病原未明，儿童急性下呼吸道感染病原谱需进一步完善。