鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii，AB)是一种致病性极强的革兰氏阴性杆菌，不仅环境适应能力强，而且存活期长，可引发人体多部位的感染。AB已凭借其强大的获得性耐药能力成为医院感染中最常见的病原体之一，故研究其致病机制对防控具有重要意义。外膜蛋白是鲍曼不动杆菌致病的关键因素之一，其致病机制涵盖黏附与侵入、生物膜形成、免疫逃避、诱导细胞凋亡等。近年来，随着新技术(如蛋白质组学、基因转录组学、生物信息学等)被广泛应用，鲍曼不动杆菌外膜蛋白研究在结构生物学、疫苗开发与靶点筛选、毒力机制及耐药性等领域取得显著进展。本文将聚焦鲍曼不动杆菌外膜蛋白的致病机制及其最新研究进展进行综述。

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)的包膜包含大(large，L)、中(middle，M)、小(small，S)包膜蛋白(envelope protein)，其中S蛋白含量最高。当前慢性乙型肝炎的治疗目标是功能性治愈，其关键指标是外周血中的乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)持续清除。但目前HBsAg降解的机制尚未明确。本研究在前期工作中发现，靶向HBV包膜蛋白的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor, CAR)G12-CAR可抑制HBsAg的分泌，并促进其在胞内降解。为阐明这一机制，本研究采用多种表达载体转染Huh-7人肝癌细胞表达S蛋白，再用巴佛洛霉素A1(bafilomycin A1)和硼替佐米(bortezomib)分别抑制细胞内的溶酶体自噬和蛋白酶体降解途径，并通过蛋白免疫印迹和酶联免疫吸附试验检测细胞内和细胞外的S蛋白。结果显示，S蛋白可通过溶酶体自噬和蛋白酶体途径降解；L蛋白可干扰S蛋白在细胞内的降解；编码S蛋白的mRNA的3′-非翻译区(3′-untranslated region, 3′-UTR)序列也影响了S蛋白在细胞内的降解。以上研究结果为研制以蛋白降解相关分子为靶点的抗乙肝病毒药物提供了一定的依据。

本研究收集了上海市同济大学附属东方医院2022年10月—2022年12月临床分离的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae，KPN)共82株，采用实时荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)检测菌株耐碳青霉烯酶基因型，并采用酶抑制剂增强试验检测菌株耐碳青霉烯酶表型；同时，分别使用微量肉汤稀释法和纸片扩散法检测头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime-avibactam，CZA)对82株肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration，MIC)和抑菌圈直径，旨在评估纸片扩散法检测头孢他啶/阿维巴坦药敏方法在临床替代微量肉汤稀释法的可行性。结果显示，该院分离的82株肺炎克雷伯菌株中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae, CRKP)有47株，主要分布于神经内科、神经外科和肝胆胰外科；肺炎克雷伯菌耐药基因型结果(实时荧光PCR法)与菌株碳青霉烯酶耐药表型(酶抑制剂增强试验法)结果一致；两种药敏方法对比显示，纸片扩散法与微量肉汤稀释法检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的药敏结果一致性较高，分类一致性(category agreement，CA)分别为98.3%、99.7%，重大错误率(major error，ME)均为0。本研究证实，纸片扩散法可用于临床检测CZA对肺炎克雷伯菌的药敏性，但抑菌圈直径为20～22 mm的菌株仍须采用肉汤稀释法进行复核。

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)患者的重症化风险预测对优化临床干预和资源配置至关重要。本研究通过回顾性分析2022年12月—2023年1月复旦大学附属华山医院收治的305例确诊COVID-19住院患者的临床数据，探讨与重症/危重症患者相关的危险因素及预测模型效能。本研究收集了患者人口学特征、基础疾病、实验室指标(包括炎症标志物、凝血功能及心脏生物标志物)等资料，并基于《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》进行临床分型。多因素Logistic回归分析表明，年龄增长、淋巴细胞计数降低、血红蛋白水平下降、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、D-二聚体(D-dimer)及脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)水平升高是患者被分类为重症/危重症的独立危险因素。基于上述指标构建的联合预测模型曲线下面积(area under the curve, AUC)达0.748，显著优于单一指标的预测效能(AUC范围：0.625～0.681)。研究结果提示，综合年龄、炎症反应、凝血功能及心脏损伤标志物，可有效识别COVID-19重症化高危人群，可为早期分层管理、精准治疗和公共卫生决策提供科学依据，并为应对未来类似突发传染病事件积累重要的循证证据。

本研究旨在探讨基于超多重聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)的靶向下一代测序(targeted next-generation sequencing, tNGS)技术在侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis，IPA)诊断中的价值。本研究共纳入2023年5月—7月期间209例临床怀疑IPA患者，通过纤维支气管镜检查取肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)，分别行tNGS、半乳甘露聚糖(glactomannan, GM)试验、革兰氏染色涂片检测。在疑似IPA患者的BALF样本中，tNGS检出183例曲霉菌，阳性率达87.6%。烟曲霉是检出率最高的种属(69.4%)，其次为黄曲霉(23.5%)、土曲霉(3.8%)和黑曲霉(3.3%)。以BALF样本GM试验≥1.0为标准，GM试验对于曲霉菌的检出率为70.3%，检出率低于tNGS技术(P<0.001)，但均显著高于革兰氏染色涂片(20.1%)。在183例tNGS检出曲霉菌的样本中，168例(91.8%)检出其他病原体。GM试验阳性的患者，tNGS曲霉菌的序列数显著高于GM试验阴性的患者(P<0.001)。此外，本检验中心2023年收集的15 583 份BALF样本中，tNGS在2 131 份(13.7%)样本中检出曲霉菌。其中，曲霉菌合并其他病原体检出占比91.1%，流感病毒(25.9%)、肺炎克雷伯菌(14.2%)、鲍曼不动杆菌(12.6%)、新型冠状病毒(12.1%)、铜绿假单胞菌(9.53%)是合并检出率较高的病原体。本研究证实，tNGS技术在IPA诊断中较GM试验的敏感性和特异性更高，且能准确对曲霉菌进行分型，对真菌混合感染诊断有优势。

本文主要研究上海市宝山区吴淞地区门诊与住院女性患者人型支原体(Mycoplasma hominis, Mh)与解脲支原体(Ureaplasma urealyticum, Uu)感染及药敏情况，旨在为临床诊治工作提供科学依据。采用支原体培养鉴定计数药敏试剂盒，对413例样本进行支原体培养、鉴定和药敏试验，共检出支原体阳性标本178例(43.10%)，其中单纯Mh感染17例(4.12%)，单纯Uu感染152例(36.80%)，混合感染9例(2.18%)。单纯Mh感染时，抗菌药物高敏率前5位由高到低依次为：多西环素/米诺环素、交沙霉素、克林霉素、加替沙星，前三者的敏感率无显著性差异(P>0.05)，多西环素/米诺环素与克林霉素、加替沙星有显著性差异(P<0.05，P<0.01)；耐药率前5位由低到高依次为：多西环素/米诺环素、交沙霉素、加替沙星、甲砜霉素，五者之间无显著性差异(P>0.05)。单纯Uu感染时，高敏率前5位由高到低依次为：多西环素/米诺环素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素，前三者差异无统计学意义(P>0.05)，多西环素/米诺环素与阿奇霉素或克拉霉素差异有统计学意义(P<0.01)；耐药率由低到高依次为：多西环素/米诺环素、交沙霉素、加替沙星、阿奇霉素/红霉素/左氧氟沙星，多西环素/米诺环素的耐药率与交沙霉素、加替沙星差异无统计学意义(P>0.05)，与阿奇霉素/红霉素/左氧氟沙星耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。本地区治疗生殖道支原体感染时，应尽量选择米诺环素、多西环素或交沙霉素，单纯Mh和Uu感染的备选药物分别是克林霉素和阿奇霉素。

本研究旨在设计一款用于呼吸机管路内部消毒的新型装置，并评估其消毒效果。基于射流技术产生过氧化氢干雾的原理，设计了一款串联式干雾过氧化氢呼吸机内管路消毒装置，并选取40台被符合疑似传染病病人诊断标准的患者进行机械通气治疗使用且单机连续使用时间≥72 h的呼吸机作为研究对象，在启动串联式干雾过氧化氢消毒之前、启动串联式干雾过氧化氢消毒1 h、消毒4 h 3个时间节点，分别对呼吸机进气口、出气口、内管道进行取样，并进行菌落总数检测，将细菌总数≤20 CFU /件且不得检出致病菌作为消毒合格的标准，并进行统计学分析。检测结果显示，启动串联式干雾过氧化氢消毒之前合格率为0%，启动串联式干雾过氧化氢消毒1 h和4 h后，各采集部位的菌落数均显著低于消毒前(p＜0.05)，且未检出致病菌，消毒合格率可达到100%。本研究证实串联式干雾过氧化氢呼吸机内管路消毒装置消毒可靠、有效，1 h消毒时长即可达到预期效果。

本研究旨在探讨新生儿重症监护病房(neonate intensive care unit，NICU)住院新生儿感染病原菌分布、主要病原菌的耐药情况，并分析新生儿医院感染的危险因素。选取2022年1月—2023年12月南京市妇幼保健院NICU住院的2 812例新生儿的临床资料进行回顾性分析，根据是否发生医院感染分为感染组(453例)和非感染组(2 359例)，分析感染组新生儿血液培养的病原菌分布情况以及主要病原菌的耐药情况，并采用Logistic回归分析新生儿医院感染的危险因素。结果显示：本研究纳入的2 812例NICU住院新生儿中，发生医院感染的有453例(16.11%)，共检出475株病原菌，主要为革兰氏阳性菌(58.32%)。革兰氏阳性菌中，凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素C(93.57%)、红霉素(76.61%)及苯唑西林(71.93%)的耐药率较高，但对利福平(8.19%)、呋喃妥因(1.75%)及万古霉素、利奈唑胺敏感；金黄色葡萄球菌对青霉素C完全耐药(100%)，但对利福平、万古霉素等无耐药性。革兰氏阴性菌中，大肠埃希菌对头孢曲松(47.95%)、头孢唑林(41.10%)显著耐药，而肺炎克雷伯菌对头孢他啶(44.64%)、头孢曲松(39.29%)的耐药率高，但两者对亚胺培南、阿米卡星均完全敏感。感染组胎龄<37周、出生体重<2 500 g、分娩方式剖宫产、出生5 min Apgar评分≤7分、窒息抢救、机械通气、胃肠外营养、抗菌药物种类≥2种、抗菌药物使用时间>7 d、ICU入住时长>7 d的比例高于非感染组(P<0.05)。NICU新生儿医院感染以革兰氏阳性菌为主，对青霉素类及红霉素的耐药率高，对万古霉素、利奈唑胺仍敏感。多因素Logistic回归分析结果显示，胎龄<37周、低出生体重、机械通气、抗菌药联用及ICU滞留>7天为NICU新生儿医院感染的独立危险因素。因此，临床须规范侵入性操作及抗菌药物管理，优化高危患儿感染防控策略。

本文报道了1例脲放线杆菌(Actinobacillus ureae)引起恶性肿瘤患者肺部感染的病例，并进行文献复习。该患者在住院化疗期间，机会性感染脲放线杆菌，并引起典型的肺部炎症。诊治过程中，检验科医师与临床医师充分沟通，及时对致病菌进行药物敏感性试验，协助临床医师对患者开展规范用药。使用头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星静脉滴注进行抗感染治疗后，患者肺部炎症明显好转。文献调查显示，脲放线杆菌的感染率明显高于实际检出水平，因此，临床医师应将其视为易感患者的潜在病原体之一。本文对1例脲放线杆菌机会性感染导致的肺部炎症病例进行报道，有助于加深检验科医师对该病原体的认识，为临床医师及时诊治该病原体引起的感染提供参考。

浦那沙门菌(Salmonella Poona)是沙门菌的一种罕见血清型。本研究以长春市儿童医院从食源性疾病主动监测项目中报告的一例患者粪便样本中分离到的沙门菌株为研究对象，采用细菌学鉴定、血清分型、药敏试验和全基因组测序技术分析其生物学特性及分子特征。结果显示，此菌株通过生化鉴定为沙门菌属，血清学分型鉴定结果为浦那沙门菌；对大部分抗生素耐药，且携带的耐药基因与毒力基因类型众多。本文证实，长春市首次分离的浦那沙门菌菌株的耐药性及毒力较强，应引起关注。本研究分析了浦那沙门菌的生物学特性及分子特征，旨在为沙门菌临床治疗和防治提供科学依据。

微生物与人类宿主之间的相互作用错综复杂，具核梭杆菌是人体共生菌，在病理条件下可导致慢性炎症反应，依靠其自身的多种黏附蛋白在菌斑形成和细菌致病性中发挥重要作用。近年来越来越多的证据表明牙周炎和呼吸系统疾病有关联，已在来自各种呼吸系统疾病的样本中检测到常见牙周病原体的存在，其通过促进呼吸道病原体的粘附和侵袭，促进呼吸道上皮细胞炎性反应和细胞凋亡，诱导粘蛋白过表达，破坏呼吸道免疫系统的平衡等影响呼吸系统疾病的发生和发展。在这篇综述中我们回顾了具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum，F. nucleatum）与呼吸系统疾病（主要是慢性阻塞性肺病、肺部感染性疾病、肺癌和支气管炎等）的关联，并总结分析了具核梭杆菌如何促进相关疾病进展的机制和分子改变，对挖掘对呼吸道疾病发病机制的新见解以及开发相关疾病的治疗和预防策略提供新的思路。

目的 分析不同益生菌治疗对抗生素相关性腹泻新生儿肠道微生态和免疫功能的影响。方法 收集2022年1月至2024年1月期间，在本院治疗抗生素相关性腹泻的80例新生儿为研究对象。按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，各40例。观察组采用酪酸梭菌二联活菌散治疗，对照组采用双歧杆菌三联活菌散治疗。对比两组的治疗效果、肠道菌群及免疫功能变化情况。结果 两组患儿的性别、年龄、体重、呕吐、发热及开始使用抗生素至腹泻出现时间比较均无差异（P>0.05）。观察组较对照组具有更高的总有效率（P<0.05）。两组患儿治疗前乳酸菌、乳杆菌、双歧杆菌、真杆菌计数无差异（P>0.05）。经过治疗，两组患儿的乳酸菌、乳杆菌、双歧杆菌、真杆菌计数均有所上升，且观察组均高于对照组（P<0.05）。两组患儿治疗前IgA、IgG、IgM无差异（P>0.05）。经过治疗，两组患儿的IgA、IgG、IgM均有所上升，且观察组均高于对照组（P<0.05）。结论 不同益生菌治疗抗生素相关性腹泻新生儿均具有不错的效果，其中酪酸梭菌二联活菌对患儿肠道微生态及免疫功能的作用最为明显

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）作为一种常见的胃部病原体，全球感染率居高不下，是导致胃炎、胃溃疡、胃癌等多种胃肠道疾病的主要病因。根除Hp感染的治疗方法，不仅改善了其引起的与胃部炎症和肠道菌群紊乱相关的疾病，还降低了胃癌的风险。然而，随着抗生素的广泛使用，Hp的耐药性不断升高，增加了治疗的失败率，因此迫切需要寻找新的治疗方案或辅助治疗药物。岩藻多糖（Fucoidan）因其独特的生物学功能和广泛的应用领域而备受瞩目。研究发现Fucoidan对Hp感染相关的胃炎症和肠道菌群紊乱具有治疗及预防作用。本文阐述了Fucoidan在拮抗Hp感染中的主要作用及相关机制，包括直接抑制、减轻炎症反应、增强抗氧化能力及调节肠道菌群，为其成为治疗Hp感染的有效药物提供了理论依据，旨在将其纳入根除Hp感染的治疗计划。

本文通过传染病报告系统和麻疹监测系统收集数据，选择上海2009－2017年麻疹实验室确诊病例中具有明确免疫接种史的麻疹免疫失败病例，对其特征进行描述性分析，同时采用麻疹病毒IgG亲和力检测方法，对监测剩余血清进行检测，分析平均相对亲和力指数(Relative avidity index，RAI) 和不同人群中高/可疑/低亲和力比例。在253例具有明确免疫史的麻疹实验室确诊病例中，男女比例为1：1.72（160/93），IgG阳性的麻疹病例中，IgG 高、低、可疑亲和力分别占 53.99%、24.54%、21.47%。不同年龄分组高亲和力病例比例呈波浪式升高下降分布，1-19岁人群人数分布最高，20-29岁人群略有下降，30~39岁患者中高亲和力病例占此年龄层比例最高，为76.9%。0 剂次、1 剂次、≥2 剂次含麻疹成分疫苗（ Measles containing vaccine，MCV） 免疫史病例高亲和力比例分别为11.71%（41/350）、26.6%（51/192）、60.7%（37/61）。

摘 要： 本研究旨在探讨年龄分层视角下COVID-19大流行期间洛阳市结核病定点医疗机构内就诊的非老年人群（<60岁）结核分枝杆菌复合物（Mycobacterium tuberculosis complex，MTBC）的播散及分子耐药特征。2020-2022年期间，对16,631例患者的痰标本（其中非老年组9,990例）行实时荧光 PCR检测 MTBC 特异性插入序列 IS 6110，并对阳性标本采用熔解曲线技术分析，检测异烟肼（isoniazid，INH）、利福平（rifampin，RFP）、链霉素（streptomycin，SM）和乙胺丁醇（ethambutol，EMB）的分子耐药性。对实验结果行年龄分层对比，进一步揭示非老年人群的MTBC播散及耐药特点。结果显示，非老年人群MTBC检出率（15.9% vs. 13.8%）及总耐药率（27.1% vs. 20.9%）均显著高于老年组（P < 0.001）。亚组分析表明，非老年群体中，男性、复治和主城区群体为携带 MTBC及耐药的高负担人群。多重耐药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）和多耐药结核病（poly-resistant tuberculosis，PDR-TB）的流行模式分别以MDR3（INH + RFP + SM）和PDR2（INH + SM）为主，检出率分别为4.8%（77例）和2.3%（37例）。研究表明，非老年人群（<60岁）是本地区结核病传播和耐药发展的关键群体，尤以男性、复治患者和主城区人群风险更为突出。建议针对该群体行精准结核负担监测，结合年龄分层特征优化全生命周期的防控策略，为 COVID-19 后时代的结核病精准防控提供科学依据。

【摘要】目的：通过高通量培养及高通量测序检测健康女性及细菌性阴道病患者阴道菌群组成情况，比较两种方法的检测结果差异，为培养组学在阴道微生态研究和临床疾病诊治中的作用提供证据。方法：收集健康女性和细菌性阴道病女性的阴道分泌物各10例，采用7种不同的培养基组合对阴道分泌物进行高通量培养后使用Clin-ToF飞行时间质谱进行鉴定；同时对所有样本直接进行16S rRNA V1V2可变域进行高通量测序。结果：1. 运用培养组学对20例阴道分泌物样本培养后鉴定到35个菌属，在种水平有98个菌种，在所有样本中均培养出了乳杆菌，共17种，其中9种在两组中均有检出。在健康组中检出数前三的为卷曲乳杆菌、詹氏乳杆菌和惰性乳杆菌。在5例样本中同时培养出了卷曲乳杆菌和詹氏乳杆菌；在BV组中检出数前三的为懒惰乳杆菌、詹氏乳杆菌和鹦鹉乳杆菌；2. 运用 16S rRNA 基因 V1V2 域对上述 20例阴道微生物样本同时进行高通量测序，所有样本中共检出 18个属，其中乳杆菌属在所有样本中都能检测到，且在12个样本中乳杆菌属的相对丰度超过 50%。3. 20例阴道微生物样本中经培养组和高通量测序共同鉴定属仅有9个。结论：通过高通量培养组学方法和高通量测序法同时对所有样本的阴道微生物群进行检测，结果差异较大，高通量培养具有更高的菌属及菌种检出率，且高通量培养可培养出高通量测序含量较低或无法测出的乳杆菌。因此使用高通量培养组在细菌性阴道病的诊治及阴道微生态研究中将具有更高应用价值。

沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis，CT）是一种革兰氏阴性、专性细胞内寄生菌，可感染尿道、阴道与鼻咽等黏膜上皮细胞以及眼结膜等处，引起沙眼、尿道炎、宫颈炎、新生儿结膜炎等疾病。其中，L2型CT可引起性病淋巴肉芽肿，其侵袭力较其他血清型强，需要长疗程治疗，受到广泛关注。研究表明，细胞表面促红细胞生成素产生肝细胞受体A2（Erythropoietin-Producing Hepatocellular Receptor A2，EphA2）可介导L2型CT粘附和侵袭，干扰二者相互作用可显著降低L2型CT的感染。本研究通过对L2型CT感染的人宫颈上皮细胞进行生物信息学分析，发现EphA2在感染组中表达显著上调。本研究成功构建并表达纯化了靶向EphA2的双价抗体EphA2-scFv-Fc。通过ELISA实验证实，EphA2-scFv-Fc与L2型CT易感细胞HUVEC表面的EphA2受体之间存在剂量依赖性的特异性结合。本研究不仅揭示了EphA2作为CT感染过程中的关键作用，还成功开发了可特异性靶向EphA2的双价抗体，为L2型CT感染的治疗提供了重要的基础。

目的 调查感染性心内膜炎瓣膜赘生物分离培养的病原菌分布以及耐药性，为本地区感染性心内膜的诊治提供依据。方法 选择2016年3月至2022年12月我院收治的185名感染性心内膜炎并接受心脏手术的患者，收集临床数据。从瓣膜赘生物的培养中分离出病原菌，并对常见致病菌进行药敏试验。结果 瓣膜赘生物培养的阳性率为53.5％（99/185），瓣膜赘生物培养中分离的病原菌包括链球菌属70株（70.7％，70/99）、葡萄球菌属17株（17.2％，17/99）、营养变异链球菌5株（5.0％，5/99）、肠球菌属2株（2.0％，2/99）、HACEK菌群2株（2.0％，2/99）、布鲁氏菌1株（1.0％，1/99）、溶血孪生球菌1株（1.0％，1/99）和假单胞菌1株（1.0％，1/99）。链球菌属对青霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、万古霉素、美罗培南、达托霉素和利奈唑胺完全敏感，而对四环素（47.1％，33/70）、红霉素（38.6％，27/70）、克林霉素（27.1％，19/70）、左氧氟沙星（7.1％，5/70）和氯霉素（1.4％，1/70）部分耐药。葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁、达托霉素、米诺环素、氯霉素和利奈唑胺完全敏感，对青霉素、甲氧西林、红霉素和克林霉素的耐药率分别为100％、76.5％、41.2％和35.3％，对其他常用药物的耐药率为10%至20%。结论 感染性心内膜炎病原菌仍然以链球菌属和葡萄球菌属为主；瓣膜赘生物培养阳性在补充和确证血培养方面具有价值；青霉素仍然是治疗链球菌性IE的推荐药物，万古霉素可作为链球菌属和葡萄球菌属重症感染的可行选择。

目前甲型流感病毒与隐球菌共感染的研究较少，本文报道1例甲型流感病毒感染后继发格特隐球菌（Cryptococcus gattii）感染致脑膜脑炎的患者，旨在提高临床对该病的认识。患者为58岁男性，确诊甲流后反复头晕头痛1月余，后出现发热、发作性双下肢无力、间断性意识障碍，行胸部CT、头颅MRI和腰椎穿刺脑脊液检查，脑脊液病原学培养结果提示检出格特隐球菌，确诊为隐球菌脑膜脑炎。予两性霉素B脂质体+氟康唑诱导治疗，同时辅以降颅压、抗细菌感染治疗，4周后患者意识好转，脑脊液蛋白恢复正常，但颅内压仍大于400mmH2O，后患者转院行进一步治疗。相较于新型隐球菌，格特隐球菌更常见于免疫功能正常的人群。本例患者免疫功能正常，但甲型流感病毒性肺炎可能通过改变其肺部微环境增加了格特隐球菌感染的风险，且甲型流感病毒可通过多重机制加剧格特隐球菌感染的严重性，因此临床需重视流感患者继发隐球菌感染的风险，积极探索联合抗病毒、抗真菌、免疫调节和改善预后的综合治疗策略。

虫媒病毒以吸血节肢动物为传播媒介，通过昆虫叮咬感染脊椎动物。其在全球的广泛流行与新发再发威胁着人类的生命健康。然而，目前其致病机制尚未完全阐明。中性粒细胞作为体内数量最多的白细胞，可在病原体入侵机体后最先到达感染部位，通过多种抗感染机制发挥免疫应答的作用，包括吞噬病原体、产生细胞因子和抗菌物质、呼吸爆发、分泌NETs等，是机体抵御病原微生物的重要成员。但值得注意的是，中性粒细胞的过度激活也可能导致强烈的炎症反应，不仅无法有效控制感染，反而会对宿主组织造成损伤，进一步加重感染的严重程度。既往对中性粒细胞作用的认知大多局限于对抗细菌和真菌感染。但直到近些年来，其在抗病毒方面所发挥的作用才逐渐被人们所揭示和重视。故其在控制虫媒病毒感染中的作用及机制也尚不明确。在此本文主要就中性粒细胞在虫媒病毒感染中所发挥的作用及可能对宿主产生的影响予以概述。

目的 分析2022—2024年唐山市地区儿童非伤寒沙门菌（NTS）感染的血清型分布与耐药性。方法 选取本院2022年1月~2024年12月确诊的235例NTS感染患儿为研究对象，统计患儿基本特征，并对培养出的NTS进行血清分型及药敏试验，分析不同年份检出NTS的耐药情况。结果 2022年、2023年和2024年唐山市地区分别检出79例、84例和72例NTS感染患儿，男性及女性患儿占比无差异（P＞0.05）。235例NTS感染患儿中，年龄＜1岁的患儿占比最多（45.53%），年龄1~2岁（不包含2岁）患儿占比为29.79%。2022—2024年唐山市地区儿童在夏季时NTS感染率最高，冬季感染率最低。血清型检测结果显示，235例NTS感染患儿共检出17种血清型，51.91%为鼠伤寒沙门菌，15.32%为肠炎沙门菌。药敏试验结果显示，235个NTS菌株对氨苄西林的耐药率最高（平均77.02%），对复方新诺明的耐药率比较高（平均48.09%），对头孢曲松（平均16.60%）和头孢他啶（平均22.55%）等抗菌药物的耐药率均比较低；鼠伤寒沙门菌与肠炎沙门菌对氨苄西林等8种抗菌药物的耐药率均无显著差异（P＞0.05）。结论 唐山市地区NTS感染患儿的血清型以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主，NTS菌株对氨苄西林和复方新诺明的耐药率较高，临床上应结合NTS感染患儿的血清型和耐药性合理选择抗菌药物，避免抗菌药物滥用。

目的 探究中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）检测在支气管扩张急性加重期患者合并铜绿假单胞菌（PA）感染中的临床意义。方法 选取2022年8月~2023年12月在本院接诊的支气管扩张急性加重期患者90例为研究组，根据痰培养结果鉴定出合并PA感染患者作为合并组（n=36），未合并PA感染但有其它细菌感染患者作为未合并组（n=54），另选择90例同期在本院进行支气管扩张稳定期门诊就诊患者为对照组，将其分为PA定植组（n=42）、无PA定植组（n=48）。检测血清NE及炎症指标降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）表达水平，采用Pearson法分析支气管扩张急性加重期患者血清NE水平与炎症指标的相关性；血清NE、PCT水平对支气管扩张急性加重期患者合并PA感染的预测效能采用ROC曲线进行分析。结果 研究组血清NE、PCT、CRP表达水平均明显高于对照组（P＜0.05）。PA定植组和无PA定植组血清NE、PCT、CRP表达水平比较，差异不显著（P＞0.05）。合并组血清NE、PCT、CRP水平均明显高于未合并组（P＜0.05）。气管扩张急性加重期患者血清NE水平与PCT、CRP水平呈正相关（P＜0.05）。血清NE、PCT、CRP及三者联合预测支气管扩张急性加重期患者合并PA感染的曲线下面积（AUC）分别为0.856、0.756、0.702、0.962，三者联合优于各自单独预测（Z二者联合-NE=2.399、Z二者联合-PCT=3.741，Z二者联合-CRP=4.499，P=0.017、P=0.000、P=0.000），其敏感度和特异度分别为80.56%、96.30%。结论 支气管扩张急性加重期患者血清NE水平显著升高，且与炎症指标PCT、CRP密切相关，三者联合对支气管扩张急性加重期患者合并PA感染有较高的预测效能。

本研究旨在构建基于水疱性口炎病毒（VSV）载体的新型冠状病毒S蛋白假病毒突变文库，以筛选潜在的免疫逃逸株并解析其关键突变位点，为疫苗研发和疫情防控提供科学依据。采用随机突变试剂盒对新冠病毒Wuhan株S蛋白的受体结合域（RBD）进行随机突变，构建假病毒质粒文库，并利用VSV载体实现病毒拯救。通过血清加压和有限稀释法筛选免疫逃逸株，并对其突变位点进行测序验证。结果显示成功构建新冠假病毒质粒文库，阳性率高达98%。筛选出携带E484K、F486I、G339S、S477R等单突变，以及E484K+K444Q、E484K+K462R等双突变的免疫逃逸株。部分逃逸株对中和血清表现出显著的抵抗能力，其中E484K单突变及E484K相关双突变株的中和效价显著下降。本研究证实通过构建新冠假病毒突变文库成功筛选出具有免疫逃逸能力的变异株的可行性，并揭示其潜在的逃逸机制和流行特征。这些发现为理解新冠病毒的变异趋势提供了重要参考，并为疫苗研发和疫情防控策略的优化提供了科学支持。

本研究旨在探讨急性布鲁菌病患者及其治疗后的肠道菌群特征，揭示肠道微生物群落与布鲁菌病发生发展的潜在关联。研究收集了16名急性和3名治疗后布鲁菌病患者的粪便样本进行16S rRNA高通量测序，并在NCBI公共数据库上匹配40名中国健康对照的测序数据进行分析。与健康对照组相比，布鲁菌病患者的肠道微生物群落丰富度和微生物多样性均较低（P < 0.05）。差异物种分析表明，布鲁菌病组中放线菌门（Actinobacteria）及其下属的双歧杆菌科（Bifidobacterium）和柯林斯菌科（Collinsella）的丰度较高。抗生素治疗进一步降低了布鲁菌病患者的肠道微生物多样性，并富集了革兰氏阳性菌如肠球菌（Enterococcus）、棒状杆菌科（Corynebactereraceae）和乳酸菌目（Lactobacillales）。PICRUSt2分析发现，3个组中18个KEGG通路存在显著差异（P < 0.05），其中布鲁菌病组中10/13（76.9%）条代谢通路增加，提示布鲁菌感染后代谢活动增强。本研究表明布鲁菌病患者肠道微生物多样性下降，而与疾病恶化相关的放线菌门（Actinobacteria）过度生长，为布鲁菌病的发病机制提供了新的视角。