魏孔娇1，王嘉正2，邱小彤3，徐帅3，朱雄4，李欢4，王晓霞4，王成玲1，范仕弘1，韩李超3，刘志国3, 李振军1，3
分析我国山东地区临床分离的纹带棒状杆菌对常用药物的敏感性，并对其耐药机制进行探讨。收集该省某三甲医院临床样本，用哥伦比亚血平板培养基对纹带棒状杆菌进行分离培养，用微量肉汤稀释法检测12种常用抗生素对纹带棒状杆菌的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)。采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)对耐药菌株的耐药基因[aph(3”)-Ⅰb、aph(6)-Ⅰd、aac(6’)-Ⅰb, tetW, ermX, gyrA]进行扩增、测序比对，以探讨相关的耐药机制。通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR, qPCR)对耐药基因ermX、tetW进行定量分析，采用公式2－ΔΔCt计算基因相对表达量差异倍数。结果显示，共分离出纹带棒状杆菌83株，且均为多重耐药菌。对万古霉素、利奈唑胺表现为完全敏感；对红霉素、环丙沙星、克林霉素表现出完全耐药，对四环素的耐药率为86.7%(72/83)，对庆大霉素的耐药率为38.6%(32/83)；ermX基因的检出率为100%(83/83)，tetW基因的检出率为88.0%(73/83)，aph(3”)-Ⅰb基因的检出率为36.1%(30/83)，aph(6)-Ⅰd基因的检出率为37.3%(31/83)，aac(6’)-Ⅰb基因的检出率为15.7%(13/83)。ermX和tetW基因的相对表达量均有所变化，但变化不明显。内在型耐药(cMLS)是菌株对红霉素耐药的潜在机制。结果提示，本研究调查医院的纹带棒状杆菌耐药严重，耐药谱较为广泛，须引起医院和实验室的重视。
