微生物与感染
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微生物与感染
2021年 16卷 6期
刊出日期 2021-12-25
特约专稿
论著
病例分析
综述
医学论坛
特约专稿
373
何礼贤
关于新型冠状病毒肺炎的深度思考：共感染
新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)患者的共感染备受临床关注。本文着重分析了现有研究中的不足，包括与共感染相关术语的定义及运用；病原学检测新技术的临床价值和适用范围的界定；诊断标准的确立及研究内容和方法等，并提出改进意见。
2021 Vol. 16 (6): 373-377 [
摘要
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论著
378
王为运，夏宇程，钟江
siRNA干扰马赛病毒潜在翻译起始因子ORF314显著抑制病毒复制
马赛病毒是继拟菌病毒之后被发现的第2类阿米巴巨型病毒，拥有庞大的双链DNA基因组。基因组分析显示，马赛病毒上海株(Mar-SH2016)编码4种潜在翻译因子。其中，ORF314基因与真核翻译起始因子eIF2/eIF5的氨基酸同源性约为60%，但其在马赛病毒复制中的作用还有待揭示。本研究设计了3对靶向Mar-SH2016 ORF314基因的siRNA，通过转染宿主卡氏棘阿米巴细胞，分析siRNA对ORF314基因表达水平和病毒复制的影响。用荧光标记的siRNA转染卡氏棘阿米巴细胞，结果显示约1/3阿米巴细胞成功转染。实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR)和蛋白免疫印迹实验证实，在Mar-SH2016感染宿主的过程中siRNA能使ORF314基因表达水平显著下降。siRNA干扰后病毒毒力测定结果显示，Mar-SH2016的毒力降低约30%(
P
<0.01)。结果表明，降低ORF314基因的表达水平能显著抑制Mar-SH2016复制。
2021 Vol. 16 (6): 378-383 [
摘要
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384
魏孔娇1，王嘉正2，邱小彤3，徐帅3，朱雄4，李欢4，王晓霞4，王成玲1，范仕弘1，韩李超3，刘志国3, 李振军1，3
纹带棒状杆菌耐药特征研究
分析我国山东地区临床分离的纹带棒状杆菌对常用药物的敏感性，并对其耐药机制进行探讨。收集该省某三甲医院临床样本，用哥伦比亚血平板培养基对纹带棒状杆菌进行分离培养，用微量肉汤稀释法检测12种常用抗生素对纹带棒状杆菌的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)。采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)对耐药菌株的耐药基因[
aph
(3”)-Ⅰ
b
、
aph
(6)-Ⅰ
d
、
aac
(6’)-Ⅰ
b
,
tetW
,
ermX
,
gyrA
]进行扩增、测序比对，以探讨相关的耐药机制。通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR, qPCR)对耐药基因
ermX
、
tetW
进行定量分析，采用公式2
－ΔΔCt
计算基因相对表达量差异倍数。结果显示，共分离出纹带棒状杆菌83株，且均为多重耐药菌。对万古霉素、利奈唑胺表现为完全敏感；对红霉素、环丙沙星、克林霉素表现出完全耐药，对四环素的耐药率为86.7%(72/83)，对庆大霉素的耐药率为38.6%(32/83)；
ermX
基因的检出率为100%(83/83)，
tetW
基因的检出率为88.0%(73/83)，
aph
(3”)-Ⅰ
b
基因的检出率为36.1%(30/83)，
aph
(6)-Ⅰ
d
基因的检出率为37.3%(31/83)，
aac
(6’)-Ⅰ
b
基因的检出率为15.7%(13/83)。
ermX
和
tetW
基因的相对表达量均有所变化，但变化不明显。内在型耐药(cMLS)是菌株对红霉素耐药的潜在机制。结果提示，本研究调查医院的纹带棒状杆菌耐药严重，耐药谱较为广泛，须引起医院和实验室的重视。
2021 Vol. 16 (6): 384-390 [
摘要
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391
郭艺飞1，胡尧2，蒋祺蓉1，黄铭颖2，刘爱平2，张继明1
乙型肝炎病毒e抗原定量检测的性能验证和临床应用探索
乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)的定量检测对乙型肝炎临床诊疗具有一定的重要性，但其定量检测还未成为常规检验项目。本研究对HBeAg定量检测系统进行性能验证，比较HBeAg定量和定性检测的相关性和一致性，分析HBeAg定量结果和乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA, HBV DNA)的关系，为HBeAg定量检测在临床诊疗的应用提供依据。通过收集710例2019年3月至5月于复旦大学附属华山医院就诊的慢性乙型肝炎患者血清样本，参照美国临床实验室标准化协会(The Clinical & Laboratory Standards Institute, CLSI)相关文件的要求，对雅培ARCHITECTi4000SR全自动免疫分析仪检测的HBeAg定量试剂的精密度、分析灵敏度、线性范围/可报告范围、携带污染率进行验证和评价；采用化学发光微粒子免疫检测技术(chemiluminescence microparticle immuno assay, CMIA)对618例患者进行HBeAg定性和定量检测；采用荧光定量PCR对慢性乙型肝炎患者进行HBV DNA检测，比较HBV DNA和HBeAg定量结果的相关性。本研究证实HBeAg定量试剂检测性能验证结果良好；HBeAg定量和定性检测相关性良好；126例同时有HBeAg定量检测和HBV DNA定量检测的结果显示，两种方法呈正相关且一致性良好。HBeAg定量检测可用于常规实验室检测来辅助HBV感染的临床诊疗。
2021 Vol. 16 (6): 391-397 [
摘要
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病例分析
398
时建英1，乔丹2
圣乔治教堂诺卡菌引起的肺部感染1例
诺卡菌肺部感染可引起肺诺卡菌病，因其无特异性的临床表现，容易误诊、漏诊。因此，临床实验室的培养鉴定能力非常重要，若不能及时诊治，则会导致病死率较高。诺卡菌病临床较为少见，为引起临床实验室对诺卡菌的鉴定和药敏试验的重视，本文报道了上海市嘉定区中心医院2019年2月收治的1例由圣乔治教堂诺卡菌(
Nocardia cyriacigeorgica
)感染引起的肺诺卡菌病病例，针对其临床特征、实验室检测及治疗等进行分析，期望对临床诊治诺卡菌病有所帮助。
2021 Vol. 16 (6): 398-402 [
摘要
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综述
403
何晓玥，余霞，秦嘉，于春水
皮肤镜在皮肤真菌性疾病中的应用进展
皮肤镜的应用十分广泛，可用于皮肤恶性黑色素瘤、皮肤良性肿瘤等疾病的临床随访和术前诊断。皮肤真菌性疾病的诊断主要依靠真菌镜检及培养等检查，费时、操作要求高且阳性率低。而皮肤镜操作简单，耗时短，与真菌学检查互补，可作为辅助诊断皮肤真菌性疾病的有效工具，提高诊断准确性。本文就皮肤镜在皮肤真菌性疾病诊断中的应用进展作一综述。
2021 Vol. 16 (6): 403-408 [
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409
张云帆，陈炼凯，张蕊
单纯疱疹病毒1型DNA聚合酶辅助亚基UL42的研究进展
单纯疱疹病毒1型(Herpes simplex virus type 1, HSV-1) UL42作为病毒编码的DNA聚合酶辅助亚基之一，是一种多功能蛋白，其在催化和调节病毒在细胞核内的有效复制发挥了重要的作用。已知UL42能提高DNA聚合酶催化亚基UL30的持续合成能力，激活病毒DNA聚合酶活性；介导DNA聚合酶的入核；与DNA模板链结合，提高病毒复制的保真度，以及含有抑制DNA聚合酶活性的肽段，提示其在病毒复制过程中也可能具有负调控作用。近期亦有报道显示，UL42能够阻断肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α， TNF-α)激活的核转录因子(nuclear factor kappa-B，NF-κB)信号通路以及干扰素调控因子3(interferon regulatory factor 3, IRF-3)的功能，提示其在病毒逃逸宿主天然免疫反应中发挥了一定的功能，但具体的作用机制尚不明确。本文对目前国内外HSV-1 UL42的结构特点、主要功能、作用机制及其在抗病毒药物研发中的研究进展进行综述，为后续揭示病毒致病机制和抗病毒药物的研发提供参考。
2021 Vol. 16 (6): 409-416 [
摘要
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417
符小妹1，王悦1，陈倩1，郭晓奎2，刘畅1
噬菌体疗法在疾病中的应用进展
随着耐药菌在世界范围内不断传播，应用噬菌体作为有效的抗生素替代疗法重新受到研究者的关注。另一方面，人体微生物群与宿主健康的相互作用研究不断深入，靶向调控微生物群来影响人体健康成为多项研究的关注焦点，利用噬菌体靶向降低与疾病发展正相关的特征性细菌的丰度，成为肿瘤、酒精性肝病及糖尿病等非感染性疾病更精准的预防或辅助治疗策略。本文对噬菌体疗法在感染性和非感染性疾病中的应用进展进行了综述。
2021 Vol. 16 (6): 417-424 [
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医学论坛
425
席敏，段永璇，张睿
新冠疫情防控常态化下的病原微生物实验室备案管理平台建设与思考
针对山东省内病原微生物实验室备案管理的问题和需求，开发了山东省生物安全实验室备案管理平台，通过该系统对病原微生物实验室备案工作进行网络化集成，以实现病原微生物实验室备案活动的数字化和流程化管理。该平台能在很大程度上提高备案效率，已在山东省内推广使用。本文从功能和架构两方面对比国内已有的病原微生物实验室及实验活动备案管理平台现状，分析并探讨新型冠状病毒肺炎疫情常态化下实验室备案管理平台的建设建议和思考，期望为其他省市的相关平台建设提供参考。
2021 Vol. 16 (6): 425-430 [
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431
周启明，陈磊，王惟信，周璇
新型冠状病毒疫苗接种与疫情进展
新型冠状病毒肺炎(简称新冠)疫情仍在发展，新型冠状病毒变异株的出现致使其传染性和致病性增强，部分国家的政府和民众防控措施松懈导致某些地区疫情加剧。新型冠状病毒疫苗广泛使用后，接种情况会影响疫情发展。本文主要阐述新冠疫情与疫苗接种、病毒变异的关联性，接种疫苗存在的问题及其应对措施，并建议在加快疫苗接种的同时应做好各项新冠防控工作。
2021 Vol. 16 (6): 431-438 [
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