微生物与感染
首页
|
主编心语
|
期刊介绍
|
编委阵容
|
投稿指南
|
出版道德
|
期刊订阅
|
联系我们
|
English
:::
在线办公系统
:::
作者在线投稿
作者在线查稿
编委专家审稿
副主编审稿
编辑远程办公
主编远程办公
:::
在 线 期 刊
:::
最新录用
当期目录
下期目录
过刊浏览
邮箱订阅
摘要点击次数排行
论文下载次数排行
文章快速检索
高级检索
欢迎在本刊刊登广告
微生物与感染
2024年 19卷 2期
刊出日期 2024-04-25
论著
病例分析
综述
论著
65
孙炳欣 李月婷 武艳立 宋亚男 朱静鸿 谭盈盈 张乃千
沙门菌的分子特征及基于全基因组分型的研究
摘要:本研究旨在了解沙门菌分子特征,揭示其菌株间的亲缘关系,为沙门菌暴发溯源提供一定的依据。利用全基因组测序和生物信息学分析技术,筛选长春市近年来105株沙门菌的毒力基因与耐药基因,并对其进行全基因组单核苷酸多态性(whole genome single nucleotide polymorphism, wgSNP)分型、多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)分型和全基因组多位点序列分型(complete genome multilocus sequence typing, cgMLST)分型。本研究分析了144个毒力基因,结果显示沙门氏菌毒力岛(Salmonella pathogenicity island, SPI)基因相对稳定,分泌系统外毒力因子随细菌血清型的不同,携带率相差较大;共筛选10 类69种耐药基因,氨基糖苷类(100%)、β-内酰胺酶类(73.33%)、磺胺类(72.38%)耐药基因携带率较高,大环内酯类(6.67%),林可酰胺类耐药基因(0.95%)携带率较低。105株沙门菌的cgST型别和MLST型别完全相同,分为13种,主要流行株肠炎沙门菌(ST11)和沙门菌I 4,[5],12:i:-(ST34)与国际流行株基本位于同一分支。本研究证实了长春市沙门菌携带较稳定的毒力基因及多重耐药基因,主要流行株在不同时间、来源中均有分布,二者分子特征与国外流行株一致,血清型与ST型、cgST型别密切相关。
2024 Vol. 19 (2): 65-71 [
摘要
] (
3
) [
HTML
(
)] [
PDF
0KB] (
0
)
72
黄晶
肺脓肿高毒力肺炎克雷伯菌感染危险因素及临床特征研究
【摘要】目的:探讨肺脓肿高毒力肺炎克雷伯菌感染危险因素及临床特征,旨在为早期识别高毒力感染高危人群提供更多参考。方法:回顾性纳入2019年1月-2022年1月于我院诊治肺炎克雷伯菌感染继发肺脓肿患者共35例,根据感染肺炎克雷伯菌类型划分为高毒力组(23例)和经典组(12例),比较两组临床特征资料、影像学资料、耐药情况及临床特征资料;采用Logistic回归模型多因素法评估肺脓肿高毒力肺炎克雷伯菌感染独立危险因素。结果:高毒力组合并糖尿病比例、合并肺外脓肿比例、合并多发感染比例、首发症状为呼吸道感染比例及影像学提示多发脓肿比例均显著高于经典组(P<0.05);高毒力组留置导管比例和感染前接受侵袭性操作比例均显著低于经典组(P<0.05)。Logistic回归模型多因素分析结果显示,合并糖尿病是肺脓肿高毒力肺炎克雷伯菌感染独立危险因素(P<0.05)。高毒力组头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及左氧氟沙星耐药率均显著低于经典组(P<0.05);高毒力组毒力基因型aero和rmpA+aero比例均显著高于经典组(P<0.05)。结论:肺脓肿高毒力肺炎克雷伯菌感染与合并糖尿病和多部位感染关系密切;同时该类感染主要毒力基因型为aero。
2024 Vol. 19 (2): 72-77 [
摘要
] (
1
) [
HTML
(
)] [
PDF
0KB] (
1
)
78
王晓萌 邬敏 袁正宏 张小楠
基于AAV的乙肝病毒复制模型在不同遗传背景小鼠中的免疫学反应比较
慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B ,CHB)是肝纤维化、肝硬化及肝细胞癌的主要风险因素。目前尽管采用干扰素和核苷类似物等治疗手段,但仍难以彻底治愈,因此探究HBV感染的免疫机制,特别是宿主遗传背景的作用,对开发新治疗策略至关重要。本研究通过AAV8-rcccDNA小鼠模型,考察了FVB/N×C57BL/6与DBA/2×C57BL/6两种遗传背景小鼠对HBV感染免疫反应的差异。结果显示FVB/N×C57BL/6小鼠呈现免疫耐受状态,表现为持续的HBsAg表达和低HBsAb水平。相反,DBA/2×C57BL/6小鼠模拟了急性感染恢复,具体为HBsAg转阴、HBsAb阳性及病毒复制中低水平。本研究证实在HBV感染治疗与研究中考虑宿主遗传背景的必要性,并指出适应性免疫系统调控在HBV治愈中的潜力,AAV8-rcccDNA小鼠模型的改进为模拟人类HBV感染免疫状态提供了有效工具,有利于 HBV 治疗策略的优化和研发。
2024 Vol. 19 (2): 78-87 [
摘要
] (
6
) [
HTML
(
)] [
PDF
0KB] (
2
)
88
马红艳 边原
某三级医院耐碳青酶烯铜绿假单胞菌的临床分布及其检出率与碳青酶烯类抗菌药物DDDS的相关性研究
摘 要 目的 了解某三级医院耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的临床分布情况,及其检出率与碳青霉烯类抗菌药物DDDS相关性,为临床治疗、院感防控及合理用药提供参考依据。方法: 梳理2017-2021年本院分离的临床菌株,采用WHONET 5.6及SPSS 23.0 软件对数据进行分析。 结果 本院2017年至2021年间分离铜绿假单胞菌(PA)622株,其中CRPA 91株,检出率为14.63%。CRPA科室分布以呼吸与危重症医学科(31.87%)、重症医学科(23.08%)、神经外科(18.68%)为主。标本类型中,以痰和肺泡灌洗液为主,占81.32%,其次为伤口分泌物和尿液,分别占6.59%和5.49%。年龄分布以>80岁(25.27%)和60~80岁(29.67%)人群最多见。碳青霉烯类抗菌药物DDDS分析结果显示,2017年至2021年CRPA检出率与碳青霉烯类抗菌药物DDDs呈高度正相关(r=0.82 P=0.086)。临床科室中,神经外科CRPA检出率与碳青霉烯类抗菌药物DDDS呈正相关(r=0.78 P=0.122)。结论 本院所分离CRPA检出率与碳青霉烯类抗菌药物DDDS呈正相关,为避免常见感染菌和定植菌耐药的发生,应进一步加强抗菌药物管理,促进临床合理用药。
2024 Vol. 19 (2): 88-95 [
摘要
] (
1
) [
HTML
(
)] [
PDF
0KB] (
1
)
96
冯婷婷 王丹 朱丹 崔泽林 邹妮
基于精准感控的遏制微生物耐药管理体系的构建与评价
目的 建立一整套可参考、可复制的精准感控技术规范化管理体系,为促进医院抗菌药物合理应用、遏制细菌耐药提供借鉴。方法 以微生物监测管理体系、抗菌药物合理应用管理体系的构建为抓手,以专业人才培养为载体,形成并不断优化基于院感、医务、临床、药学、检验、护理等多部门联动的精准管理策略。对我院2017年1月-2022年12月微生物送检、多重耐药菌检出情况以及抗菌药物合理使用相关指标等进行回顾性分析,评价该体系的实施效果。结果 构建并逐步完善了多部门联动精准感控管理体系,2019-2022年较2017年-2019年相比,住院治疗用抗菌药物使用前送检率由61.32%升高至64.17%,医院多重耐药菌MRSA、CRKPN、CRAB、CRPA)感染率明显下降;患者住院期间抗菌药物使用强度由43.32(2018年)降至40.39(2022年)。结论 本研究提出的基于精准感控的多部门联动管理体系,能有效促进抗菌药物合理应用和遏制细菌耐药,该体系可作为医院感控部门的参考,在医疗机构内推广复制。
2024 Vol. 19 (2): 96-103 [
摘要
] (
1
) [
HTML
(
)] [
PDF
0KB] (
1
)
病例分析
104
王强 陈明亮 江月 饶桂华 赵芳
腹透患者细菌性腹膜炎继发黄曲霉感染病例1例
曲霉菌为条件致病菌,可引起侵袭性曲霉菌病、慢性肺曲霉菌病、变态反应性支气管肺曲霉菌病,亦可引起皮肤、骨骼等部位感染及曲霉毒素中毒。曲霉引起的腹膜炎相对少见,但其严重程度和病死率相对较高,它与腹膜透析患者的高死亡率和发病率相关。目前国内尚未见由黄曲霉引起腹膜炎的报道。文章报道1例腹透患者细菌性腹膜炎继发黄曲霉感染的病例,最终通过菌种的精准鉴定以及准确的药敏结果,从而达到有效治疗的过程。旨在加深对黄曲霉的认识,为临床早期诊断、及时检测和有效治疗提供重要的指导意义。
2024 Vol. 19 (2): 104-108 [
摘要
] (
6
) [
HTML
(
)] [
PDF
0KB] (
4
)
109
刘佳星 刘娅汀 孟玲宁 徐学静 郭建 张燕
小型无绿藻引起的多发性皮肤感染1例报道
本文报道了1例经由小型无绿藻(Prototheca wickerhamii)所致的多处皮肤严重感染病例。通过对患者右手背糜烂处深部皮肤组织进行培养,在35℃ 5% CO2培养48h后于血平板上可见白色干燥菌落生长,经革兰染色油镜下可见呈紫色球形或卵球形菌体。念珠菌显色平板上可见浅紫色奶油样菌落生长,经乳酸酚棉兰和钙荧光白荧光染色后油镜下均可见桑葚胚状的内生孢子,最后经VITEK 2-Compact全自动微生物鉴定分析系统及VITEK MS 质谱仪鉴定结果为小型无绿藻(P. wickerhamii)。临床医生根据病情及药敏结果,先后使用伊曲康唑及伏立康唑抗真菌治疗,病人皮疹明显好转并顺利出院。
2024 Vol. 19 (2): 109-114 [
摘要
] (
1
) [
HTML
(
)] [
PDF
0KB] (
1
)
115
罗洁 陈丽华
颌骨囊肿囊液检出克氏柠檬酸杆菌病例分析
克氏柠檬酸杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,属于肠道正常菌群。这类细菌通常不产生荚膜,兼性厌氧,具有呼吸和发酵两种代谢模式。克氏柠檬酸杆菌是条件致病菌,在机体抵抗力下降等情况下,才会导致感染,所致感染在临床上极少见,脑膜炎、前列腺炎、阴道炎检出率相对较高,临床上主要导致新生儿脑膜炎和脑脓肿,也可导致人化脓性膝关节炎、内源性眼内炎、肺脓肿、肝脓肿、腹膜炎、肛周脓肿、前庭大腺脓肿等[1-2],在颌骨囊肿囊液中未见有报道检出,本研究通过临床回顾性分析在颌骨囊肿的囊液中检出克氏柠檬酸杆菌1例,现报道如下。
2024 Vol. 19 (2): 115-119 [
摘要
] (
2
) [
HTML
(
)] [
PDF
0KB] (
1
)
综述
120
李涛 黄维金 赵春辉 李丹凤 聂建辉
尼帕病毒感染动物模型研究进展
本综述旨在全面概述尼帕病毒动物模型的研究进展,更好地了解尼帕病毒感染途径、致病机理和疫苗抗体的针对性开发评价。尼帕病毒是一种病死率高、生物安全4级的人畜共患副粘病毒,自1998年在马来西亚首次爆发以来,持续在东南亚和南亚引发疫情,会导致人类和动物出现严重呼吸道疾病和脑炎且目前尚无批准上市的疫苗或治疗药物。世界卫生组织已将尼帕病毒病列为优先研究的传染病。本综述概括尼帕病毒感染动物模型的构建发展,多个种属的动物已被用于尼帕活病毒感染模型动物的开发,如金黄地鼠、雪貂、猪、非洲绿猴和豚鼠等,它们能够不同程度反映尼帕病毒感染的症状和病理特征以及模型的优势和局限性。本综述还探讨了假病毒动物感染模型的建立与应用,展望了尼帕病毒动物模型研究的未来方向。
2024 Vol. 19 (2): 120-128 [
摘要
] (
6
) [
HTML
(
)] [
PDF
0KB] (
2
)